Metodos de Esterilización Pte2

METODOS DE ESTERLIZACIÓN (AGENTES QUÍMICOS)

        Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un producto libre de microorganismos.​ El proceso de esterilización debe ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del producto o un microorganismo más resistente, hemos escuchado hablar los distintos métodos como lo son los métodos físicos, mecánicos y ahora hablaremos de agentes químicos: 

 AGENTES QUÍMICOS 

• 1. Óxido de etileno
• 2. Plasma de peróxido de hidrógeno
• 3. Pastillas de formol
• 4. Soluciones químicas.

Esta tipo de esterilización se utiliza para algunos instrumentos muy delicados, cuyo temple y filo conviene proteger del calor. Los productos químicos que se utilizan son bactericidas o desinfectantes. Tales productos, en unos casos destruyen la bacteria, actuando como desinfectantes y en otros impiden su desarrollo por lo que se denominan antisépticos. 

La eficiencia de estos bactericidas está en razón directa de la concentración del producto, del tiempo que el instrumento permanezca dentro de ellos y de su prolija limpieza, ya que la sangre, así como los detritos adheridos al instrumento demoran y anulan la acción del agente químico que se utilice. 

Otros esterilizantes son las soluciones químicas que tienen, por si mismas, propiedades bactericidas, tales como: alcohol, agua oxigenada, fenol, timol, yodo, solución de formol, solución de hipoclorito, permanganato de potasio, bicloruro de mercurio, etc., estos son bactericidas que se usan puros o en solución acuosa o alcohólica. Esta esterilización también se llama esterilización en frío.

Instrumentos que se esterilizan con estos medios químicos:

•    Fresas             
•    Bisturíes 
•    Agujas             
•    Instrumentos de Endodoncia.

 

1. Óxido de etileno: es un poderoso agente esterilizante gaseoso de acción lenta, inflamable cuando aparece en concentraciones iguales o superiores al 3 %, y altamente tóxico cuando es ingerido o inhalado (mutágeno y carcinógeno). 

 Se utiliza en la industria de productos médicos y odontológicos para esterilizar productos termolábiles como plástico, equipamiento electrónico. La razón de su uso es la capacidad que tiene de esterilizar a temperatura ambiente. 

 Su poder de penetración es alto. A este gas son permeables el polietileno, el nailon y el celofán, por lo que se usan como embalajes. Se emplea en cámaras parecidas a autoclave. 

Su mecanismo de acción es la alquilación de la pared celular del microorganismo.

Tiempo de esterilización varía entre 10 a 16 h a temperatura ambiente (25 °C). 

 Depende de variables como el vacío que se produce, la humedad, la concentración del gas y la temperatura. La esterilización puede ser válida hasta 5 años, si el embalaje se ha mantenido intacto. Todos los artículos deberán airearse por 6 h después de una esterilización. 

 Etapas en la esterilización con óxido de etileno

• Acondicionamiento y humidificación. 
•   Ingreso del gas. 
•   Exposición al gas. 
•   Evacuación.
•   Aireación.  

Ventajas del óxido de etileno:  

•   Alta capacidad de penetración.
•   No daña materiales sensibles al calor.
•   Largo tiempo de validez de esterilización.

Desventajas del óxido de etileno: 

•   Necesita de un largo ciclo
•   Elevado poder tóxico e inflamable
•   Es un método muy costoso.  

2. Plasma de peróxido de hidrógeno. El plasma es el cuarto estado de la materia no sólido, no líquido, no gaseoso. Consiste en un conjunto de iones, electrones y partículas atómicas neutras que se produce mediante temperaturas altísimas o fuertes campos electromagnéticos. Es un método reciente de esterilización rápida, a baja temperatura, baja humedad y sin residuos tóxicos pues su residuos finales  son oxígeno y agua). 

  Mecanismo de acción: Los radicales libres, producto de la ionización del gas por la presencia del campo magnético, interactúan con las membranas celulares, las enzimas o los ácidos nucleicos y destruyen los microorganismos.

 

  Etapas del ciclo de esterilización por plasma 

•  Disminución de la presión de la cámara a 300 mm Hg (vacío) y aumento de la temperatura hasta 50 °C 
•  Inyección del peróxido de hidrógeno dentro de la cámara y su posterior evaporación 
•  Difusión del gas a toda la cámara por un tiempo fijo 
•  Ionización del gas mediante el campo electromagnético 
•  Ventilación de la carga con aire filtrado. 

Con este método es posible esterilizar instrumental sensible a la humedad, equipos electrónicos, material cortante, instrumentos delicados e incluso cargas con diferentes productos (vidrio, metal, plásticos). El mayor inconveniente es el costo del equipamiento. 

 3. Soluciones químicas (esterilización en frío): El uso de soluciones salinas para la esterilización consiste en la inmersión del instrumental en desinfectantes de alto nivel, los cuales tienen acción bactericida, virucida, fungicida y esporicida. 

  Las soluciones químicas conocidas como esterilizantes son: 

•  Glutaraldehído al 2 % (10 h) 
•  Formaldehído al 38 % (18 h) = formol
•  Peróxido de hidrógeno al 6 % 
•  Ácido paracético del 0,2 al 30 %  

La esterilización química, en frio o también llamada desinfección  es un proceso difícil de operar, que requiere cuidados especiales de manipulación y almacenaje del instrumental. El recipiente plástico empleado donde se realiza la misma debe permanecer cerrado durante todo el ciclo de esterilización; y una vez completado el ciclo, los instrumentos deben ser retirados de la solución con una pinza estéril; lavados en abundante agua destilada esterilizada; para eliminar los residuos de la sustancia química esterilizante y secados con compresas o toallas esterilizadas; procediéndose a su  almacenaje en recipientes previamente esterilizados.  

Ventaja principal del método:

•  Tienen acción bactericida, virucida, fungicida y esporicida. 
•   Permiten la esterilización de materiales termosensibles.

 Desventajas del método: 

•   Largo tiempo de exposición a los agentes esterilizantes
•   Corrosión de los instrumentos
•   Toxicidad de las soluciones empleadas
•   Costo elevado
•   Dificultad operacional.